新的南加州大学学习表明，在Covid-19的早期阶段暂时抑制人体的免疫系统可以帮助患者避免严重的症状。

这是因为这项研究在线发布医学病毒学杂志，表明人体的两种主要防御线之间的相互作用可能导致免疫系统在某些患者中脱离。

人体的第一道防线，先天的免疫反应，在感染后立即开始，就像一个步兵追随外国入侵者，杀死病毒和任何受损的细胞。第二道防线，自适应免疫反应，几天后，如果剩下任何病毒，则采用了有关该病毒的知识，以动员各种特种力量，例如T细胞和B细胞。

使用“靶细胞限制模型”，一种开发了一种用于了解病毒感染动力学的常见数学模型，研究人员研究了两种免疫反应与患有流感的患者相比，这两种免疫反应如何在COVID-19患者中起作用。

流感是一种快速移动的感染，可攻击上呼吸系统表面的某些靶细胞，并在两到三天内杀死几乎所有靶细胞。这些细胞的死亡剥夺了更多靶标感染的病毒，并使先天免疫反应时间在自适应系统发挥作用之前清除了几乎所有病毒的身体。

适应性免疫反应太早开始

但是Covid-19靶向整个呼吸系统（包括肺部）的表面细胞，平均孵育六天，疾病进展速度较慢。数学建模表明，在靶细胞耗尽之前，适应性免疫反应可能会启动，从而减慢感染并干扰先天免疫​​反应快速杀死大部分病毒的能力。

“危险是随着感染的继续进行，它将通过其多层动员整个自适应免疫反应，” USC分子微生物学和免疫学系副教授Weiming Yuan说。，以及该研究的共同对应作者。“病毒活性的持续时间可能会导致免疫系统过度反应，称为细胞因子风暴，杀死健康的细胞，从而导致组织损伤。”

先天性和适应性免疫反应的相互作用也可以解释为什么一些共同199患者经历了两波疾病，在最终越来越恶化之前似乎变得更好。

该研究的辅助研究员兼首席作者Sean Du说：“一些Covid-19患者可能会在明显缓解症状后会出现这种疾病的复兴。”“适应性和先天免疫反应的综合作用可能会暂时将病毒降低到低水平。但是，如果未完全清除该病毒，并且靶细胞再生，则该病毒可以再次固定并达到另一个峰。”

违反直觉治疗

这项研究最具挑衅性的结果是它建议的治疗方法是防止两种免疫反应之间的这种相互作用。

DU说：“根据数学建模的结果，我们提出了一种违反直觉的想法，即在疾病过程早期应用适当的免疫抑制药物的短方案可能会改善患者的结果。”“使用正确的抑制剂，我们可能能够延迟适应性免疫反应并防止其干扰先天免疫​​反应，从而更快地消除病毒和受感染的细胞。”

在中国外面的小型研究，包括最近的Covid-19患者中的一名和2003年的SARS患者中的一名研究表明，接受免疫抑制剂（例如皮质类固醇）的患者比没有接受免疫抑制剂的效果更好。

研究人员说，下一步可能是在199名患者中对病毒载荷和其他生物标志物进行每日测量，以查看数据是否验证了数学建模。还需要进行更大的临床前研究，包括动物模型中的实验，以证明早期免疫抑制治疗的功效。

参考

du和yuan。（2020）。Covid -19中先天和适应性免疫反应之间相互作用的数学模型以及对病毒发病机理的影响。医学病毒学杂志。doi：https://doi.org/10.1002/jmv.25866

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