世界各地的科学家们强调,疫苗,以及治疗的支持是唯一有效的工具,包含持续COVID-19大流行。严重急性呼吸系统综合症coronavirus-2 COVID-19 (SARS-CoV-2)是因果代理。它是一种高度传染性积极意义已经RNA病毒的感染声称全世界有超过330万人的生命。目前,科学家们担心SARS-CoV-2变体的出现和现有疫苗是否仍然有效。因此,开发健壮的治疗系统,再利用等药物,可以帮助更有效地管理大流行。本文讨论了不同的疫苗和潜在的治疗发展到目前为止。

进步发展的COVID-19疫苗和疗法

科学家已经开发或正在发展中 不同的 类型的疫苗,这有很大的不同的基本设计。这些疫苗可能是dna, mRNA-based重组亚单位,减毒活疫苗病毒灭活病毒和病毒载体或adenoviral。

2021年2月8日世界卫生组织(世卫组织)宣布,目前正在推出了七种不同的疫苗在几个国家。在国家的疫苗接种计划已经开始,脆弱的部分的人口是接种疫苗被给予最高优先级。目前,大约有200个候选疫苗正在研制其中,60多个正在进行的临床试验。

墨尔本大学、默多克儿童研究所的澳大利亚与内梅亨大学医学中心合作,荷兰和佛斯特曼实验室在马萨诸塞州综合医院,美国已经开发出一种减毒活疫苗疫苗COVID-19调用波士顿咨询公司。这种疫苗在2/3期临床试验目前正在调查在澳大利亚、荷兰和美国。几种疫苗开发基于一个灭活病毒,例如,bbv - 152由巴拉特生物技术使用一个整体SARS-CoV-2灭活病毒粒子。另一个类似的疫苗开发的国药控股和北京生物制品研究所BBIBP-CorV在中国,收到紧急授权。

等公司的现代化公司,辉瑞与BioNTech合作,已经开发出一种mRNA-based疫苗。信使核糖核酸疫苗工作通过引入一个短暂的信使rna的合成片段——对应于一个目标蛋白质(如SARS-CoV-2峰值(S)蛋白质)——为一个独立的个体。细胞然后使用他们自己的内部机械抄写mRNA和产生抗原,引发免疫反应。科学家认为,信使核糖核酸疫苗是一种很有前途的替代传统疫苗因其高效能、和包括的潜力几个信使rna编码多个目标蛋白质在一个单一的疫苗,这是与传统方法更具挑战性的实现。现代化和辉瑞- - - - - -BioNTech COVID-19疫苗已经收到紧急授权等监管机构美国食品和药物协会(食品及药物管理局)和药物和保健产品监管署(MHRA)。两家公司都相信这一点方法疫苗的发展是非常有利的因其效率高、成本效益和快速生产的可能性。

第三种类型的疫苗开发使用腺病毒载体,并已用于接种全世界数以百万计的人。ChAdOx1 nCoV-19 是一种腺病毒载体疫苗设计的吗 莎拉·吉尔伯特教授 和他的同事们在牛津大学的詹纳研究所,英国。在大规模生产的疫苗是全球生物制药巨头,也就是说,阿斯利康和印度血清研究所。另一个腺病毒基于矢量的疫苗开发了强生,也收到了来自一些世界各地的监管机构紧急授权。

科学家也在发展中取得了一些进展COVID-19疗法治疗。保护COVID-19患者治疗发挥了重要作用,尤其是在严重感染的住院病例。 药物再利用 涉及到商业的re-utilization批准药物,有助于快速识别分子化合物COVID-19治疗。

目前, 食品及药物管理局 已批准remdesivir (Veklury^®)SARS-CoV-2感染的治疗 而一些治疗药物(抗病毒药物)正在进行临床试验。 Remdesivir腺苷模拟,导致皮肤提前终止新生的RNA病毒。 氯喹也被 报道 有效地抑制SARS-CoV-2感染。氯喹的机制来实现,这是通过增强endosomal pH值,这是一个对于病毒细胞融合非常必要,也通过干扰细胞受体的糖基化冠。

2003年,利巴韦林被广泛用于治疗SARS患者有或没有额外的辅助药物。科学家们报道说, 利巴韦林 在低剂量,可以用来治疗COVID-19。低剂量也有助于减轻副作用。此外,利巴韦林与聚乙二醇干扰素也可以触发一个天生的 抗病毒反应。另一个 药物 这可能是一个潜在的候选人COVID-19 favipiravir治疗,这是一个模拟的鸟嘌呤。一个 nti-HIV蛋白酶抑制剂洛也被报道对SARS-CoV-2是有效的在这两个随机临床试验以及非人类灵长类动物模型。 此外,研究人员 提出了 zuclopenthixol nebivolol,阿莫地喹早期临床试验阶段。

功效COVID-19疫苗和疗法——专家说什么?

最常见的问题之一是多久的疫苗会保护个体疾病。在Oxford-AstraZeneca的上下文 (Vaxzevria) 疫苗,吉尔伯特说,“维护免疫反应的研究正在进行中。其他疫苗工作表明我们的疫苗可能在一年多内有效。”而言,这种疫苗的功效在年龄组,吉尔伯特还指出,“功效似乎没有减少老年人,但在孩子尚未确定,尽管对儿童疫苗的安全性和免疫原性的研究进展。“同时评论需要接种人从COVID-19中恢复过来,吉尔伯特说,“这只还未确定为临床试验报道那些血清反应阴性的SARS-CoV-2当接种疫苗。然而,在那些血清反应阳性的接种疫苗时,接种疫苗后免疫反应增加。”

不同的疫苗已经显示不同程度的疗效。 Hanneke Schuitemaker博士 副总裁兼全球主管发现和转化医学病毒疫苗在强生公司,一直是疫苗开发团队的一部分。根据Schuitemaker,“背线从我们3套期临床试验结果显示,在所有参与者来自不同地域和包括那些感染了病毒变异,詹森的COVID-19候选疫苗是有效预防中度到重度的COVID-19总体在66%,接种疫苗后28天。保护观察发病早在14天。”她进一步补充道:“候选疫苗是85%有效预防严重疾病在所有区域的整体研究和显示保护COVID-19相关住院和死亡开始接种疫苗后28天。“不过,这种疫苗的功效在血清反应阳性的个体仍然是不确定的。目前,所有的生物制药公司正在进一步评估疫苗的功效SARS-CoV-2变体。

安德鲁·利奇 ,行业合作伙伴和EMBL的化学生物学的欧洲生物信息学研究所Hinxton,英国 安娜Gaulton博士 , ChEMBL集团协调员, 工作,他们的合作者,尝试并确定现有的药物,可以转化为COVID-19新的治疗方法。 他们说,“大量的治疗已被证明是有效的降低死亡率和/或住院期间严格进行临床试验。”

Leach和Gaulton强调几个药物与潜在反对COVID-19,已被英国和美国监管机构。例如,在英国 地塞米松,remdesivir叫 列出的国家健康和保健研究所(NICE) COVID-19快速指南。而在美国,美国食品和药物管理局已经批准了紧急使用授权remdesivir baricitinib(结合remdesivir)和两个单克隆抗体鸡尾酒(casirivimab + imdevimab, bamlanivimab加上etesevimab)。

根据EMBL的科学家,这些治疗方法大体分为抗病毒药物(如remdesivir和单克隆抗体疗法)旨在解决SARS-CoV-2感染和抗炎、免疫调节药物(如地塞米松和叫),旨在减少过度的免疫反应严重COVID-19病例。科学家们进一步指出,最好的治疗策略取决于每个人的情况。“最有效的治疗方案显然取决于每个病人的具体情况。很明显,品行端正的临床试验(例如,恢复试验,确定了地塞米松和世卫组织团结疗法试验)是至关重要的在提供坚实的证据来确定最有效的治疗方法,”里奇和Gaulton。

击败COVID-19:血清转化与ELISA检测

最近和快速传播SARS-CoV-2需要开发新的化验,可以侦测到病毒的患者样本或最近感染的证据。化验,如酶联免疫吸附试验(ELISA),正在开发检测病人血清中anti-SARS-CoV-2抗体的存在。下载本文中发现一个更敏感的ELISA比侧流免疫测定,可以可靠地检测anti-spike患者样本中的蛋白质抗体。

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