良性与恶性肿瘤

肿瘤是当细胞生长过多或不应死亡时形成的组织异常质量。¹肿瘤被归类为两种类型之一 - 良性（非癌性）或恶性（癌）。²在本文中，我们将描述良性和恶性肿瘤是什么，探索两种类型的肿瘤之间的相似性和差异，并讨论良性肿瘤是否会变得恶性。

什么是肿瘤？

肿瘤是异常细胞的簇，肿瘤一词来自拉丁语图尔- 意思是“膨胀”。不同类型的肿瘤的名称通常以后缀“ -oma”结尾。

通常，细胞在紧密控制的条件下分裂和增殖，由细胞的编程死亡（称为凋亡）平衡。但是，在影响这种平衡的细胞DNA中可能发生突变。这些突变可能是随机的，也可以是由特定因素引起的，例如吸烟或暴露于辐射。如果细胞分裂过多，或者没有足够的细胞经历凋亡，则细胞组可能无法控制并产生肿瘤。肿瘤的大小差异很大，几乎可以在体内任何地方发展。

人们经常将肿瘤与癌症联系起来。但是，有些肿瘤是癌性（恶性），而另一些则是非癌性的（良性）。但是，良性和恶性肿瘤有什么区别？

什么是良性肿瘤？

良性肿瘤是非癌性的，通常比恶性肿瘤有害。它们可以长到大尺寸 - 可能通过在肿瘤周围的区域施加压力来引起疼痛和其他问题 - 但不要侵入其他组织或器官。

它们留在主要位置，缓慢生长，并在肿瘤边缘周围保持不同的边界，如果手术切除它们，则不太可能复发。

有许多类型的良性肿瘤，包括：

• 腺瘤- 在上皮组织中发展，覆盖腺体和器官等细胞结构的细胞薄层。结肠通常受腺瘤的影响。³
• 肌瘤- 这些从纤维组织（例如子宫）生长。在20-80％的女性中，将在50岁时发展肌瘤。⁴
• 血管瘤- 额外的血管异常生长。⁵这些主要发生在肝脏和皮肤下，通常以红色胎记出现在儿童中。⁶
• 脂肪瘤- 发生在体内任何地方的脂肪组织中 - 通常在脖子，肩膀，腋窝和躯干周围。主要发生在40-60岁。⁷

什么是恶性肿瘤？

恶性肿瘤是癌性的，在称为转移的过程中，在其他组织和器官中扩散和建立新肿瘤的能力。在转移期间，原发性恶性肿瘤扩散到次要部位。癌细胞脱离肿瘤，并通过血液或淋巴系统扩散 - 通常在肝脏，肺，脑和骨骼中建立转移。因此，恶性肿瘤迅速需要治疗以避免扩散。治疗通常需要手术切除，化学疗法，放疗或这些组合，具体取决于癌症的先进程度。

癌症有几种既定的特征或“标志”，例如诱导新血管的产生（血管生成）和持续促进生长的细胞信号传导。^{8，，，，9，，，，10，，，，11}

恶性肿瘤有很多类型。

癌

癌在上皮细胞中发展，是癌性肿瘤的最常见类型，占癌症的80-90％。¹²

示例包括：

• 腺癌
• 鳞状细胞癌
• 基底细胞癌
• 过渡细胞癌

肉瘤

肉瘤从结缔组织中的细胞中发展，例如骨骼，软骨，脂肪，肌肉，肌腱和韧带。

示例包括：

• 骨肉瘤（骨）
• 软骨肉瘤（软骨）
• 脂肪肉瘤（脂肪）
• 横纹肌肉瘤（骨骼肌）

Blastoma

这些是未成熟前体细胞中的癌症，称为“爆炸”。这些恶性肿瘤在儿童中更为常见，也称为胚胎恶性肿瘤，因为它们被认为是在胎儿细胞发育中发生遗传错误后发生的。¹³每种类型的Blastoma均根据其在体内的原始组织命名。

例如：

• 胶质母细胞瘤- 支持大脑和脊髓内神经细胞的星形胶质细胞。
• 视网膜母细胞瘤- 视网膜的光敏感细胞在眼后。
• 肝母细胞瘤- 发生在肝细胞中，通常在肝脏的右叶中。¹⁴

良性和恶性肿瘤有什么区别？

良性肿瘤和恶性肿瘤之间的主要区别在于它们传播和侵入其他组织的能力。良性肿瘤可以大大生长，但不会扩展到人体的其他组织或其他区域。另一方面，恶性肿瘤更具侵略性。这些可以侵入附近的组织，甚至可以通过血液和淋巴系统扩散到人体远处。以这种方式形成的新肿瘤被称为肿瘤，来自希腊的“ neo”，意为新的，而“等离子体”表示形成。

图1：图形说明良性和恶性肿瘤形态的差异。

良性肿瘤和恶性肿瘤之间的主要差异总结在下表：

良性肿瘤	恶性肿瘤
非癌性	癌
增长缓慢	快速增长
通常不会威胁生命	可能是威胁生命的
不要入侵附近的组织，不连接到深层组织结构	能够入侵附近的组织，并附着在深层组织结构上
不要蔓延到身体的其他部位	确实传播（转移）到身体的其他部位
通常在拆除后不复发	拆除后经常复发
独特的定期形状	不规则形状
通常倾斜	未包容
可能需要或不需要治疗	需要治疗
细胞通常分化良好（正常外观）	细胞的分化很差（外观异常）

医生可以通过进行活检（一小部分肿瘤组织）来确定肿瘤是良性还是恶性肿瘤，以检查显微镜下。

良性肿瘤会变得恶性吗？

在某些情况下，良性肿瘤确实会变得恶性。良性肿瘤可以发展为第三种，中间类型的肿瘤，称为“预防剂”或“癌前”。这些生长仍然是良性的，但含有异常细胞，这些细胞有可能在未来变成癌。恶性肿瘤的一个例子称为癌原位。¹⁵这是形成异常细胞的地方，但仍保留到位且尚未扩散。但是，它们有可能扩散到附近的组织中 - 因此，它们有时被称为“ 0期”癌症。¹⁶

恶性细胞具有几个关键特征，可将它们与正常细胞区分开。这些都是：

• 增生- 由于细胞分裂/增殖的增加，组织区域中细胞数量增加。¹⁷
• 发育不良- 在显微镜下观察时，细胞的大小/形状/外观异常。根据异常程度，这可能是轻度至重度。¹⁸
• Metaplasia- 细胞看起来正常，但对于身体的那部分，即错误的细胞类型，即一种细胞类型已转化为另一种细胞类型。¹⁹

恶性肿瘤的最佳例子之一是结肠息肉 - 小小的异常生长的另一个名称。这些息肉可以在结肠镜检查期间（使用摄像机捕获结肠内部的图像进行检查）。这些息肉中的一些有可能变得恶性，然后是恶性肿瘤，要求对其进行密切监测并可能通过外科手术去除。

参考：

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