循环肿瘤细胞:检测和应用程序
循环肿瘤细胞是什么?
循环肿瘤细胞(ctc)是细胞从一个初级分离肿瘤和旅行到其他领域通过血液在体内。
ctc可以作为种子更多的肿瘤(转移)的过程称为转移。只有0.1%的ctc形式转移。ctc形成新的转移:
- 从原发肿瘤细胞分离。
- 分离细胞(ctc)进入血液。
- 一些ctc生存通过避免免疫检测和输入其他组织或器官的微血管。
- 肿瘤细胞实现neoangiogenesis(当新血管生长,支持肿瘤生长和生存)在新的组织或器官。在这一点上,这些细胞被称为传播肿瘤细胞。
癌症的扩散到全身通过转移是癌症相关死亡的主要原因。十之八九癌症死亡是由肿瘤转移引起的。
CTC在血液中发现单CTC或CTC集群。有许多类型的ctc,每个都有独特的特点。医生在疾病预后和治疗使用CTC数据。
ctc为何如此有价值吗?
ctc为医生提供有价值的信息,可用于:
- 早期癌症检测
- 疾病预后
- 开发适当的癌症治疗
- 在治疗期间和治疗后监测癌症进展
- 寻找癌症治疗后癌症复发的迹象
ctc是通过液体活检侵入性和安全,便宜,低于手术活检。由于这个原因,液体活检是一项宝贵的工具来监控一个癌症病人之前,期间和之后的治疗。
应用在癌症诊断、预后和治疗监测
今天,大多数CTC技术仍处于研究阶段。在临床实践中,ctc用于某些癌症的预后,包括:
- 乳房
- 肺
- 前列腺癌
- 结肠
- 胰腺
- 黑素瘤
- 胶质母细胞瘤
在未来,研究可能导致工具,医生可以用来诊断,治疗,癌症和监测。
医生和病人有更好的机会击败癌症早期发现。使用液体活检从血液收集的患者,研究人员希望能够检测ctc之前检测到发生转移性增长。一个目标是创建一个血液测试,可用于多种类型的癌症筛查。
转移的阶段。1。从原发肿瘤细胞分离。2。分离细胞(ctc)进入血液。3所示。一些ctc生存通过避免免疫检测和输入其他组织或器官的微血管。4所示。肿瘤细胞实现neoangiogenesis(新血管生长,支持肿瘤生长和生存)在新的组织或器官。在这一点上,这些细胞被称为传播肿瘤细胞。
一旦发现,ctc的遗传和分子信息可以分析和用于创建一个更有效的治疗方案。由于液体活检的非侵入性的特点,可以采取更频繁。这个频率可以让医生追踪病人对治疗的反应往往与传统手术活检。
检测ctc的挑战
ctc存在于低量在血液中。1毫升血液中大约有1 - 10 ctc。因此,他们很难识别,隔离和研究。Cellsearch系统仍然是唯一的fda批准CTC检测方法。这种技术涉及到积极的选择,在染色和分离技术用于分离细胞CTC特色。这些技术的一个问题是ctc能够动态地改变某些抗原的表达。因此,负选择技术基于等大小的排斥,也在发展,这包括耗尽non-CTC细胞使检测更简单。
使用ctc在早期癌症检测的另一个挑战是确定ctc血液中发现表明一个危险的转移。并不是所有的癌细胞都积极,因此并不是每一个CTC将显示一个需要治疗的癌症。需要更多的策略来确定哪些ctc,哪些不需要行动。
在这些工作中新的单细胞技术被证明是卓有成效的。他们帮助揭示了基因组和转录组的异质性之间不同的ctc。
新方法的检测、分离、孤立
今天,ctc用于有限的临床设置。科学家正积极研究扩大使用。因此,在开发检测新方法,分离和隔离ctc。
的一些当前CTC探测系统包括:
- rt - pcr(逆转录酶聚合酶链反应)
- 免疫荧光和免疫细胞化学
- 鱼(荧光原位杂交)
- SE-iFISH (immunostaining-FISH结合减法浓缩)
- 流式细胞仪(荧光辅助细胞排序)
当前对分离和隔离ctc系统包括:
- 聚蔗糖
- Size-based浓缩
- RosetteSep
- Magnetophoretic mobility-based分离
- 微流体装置
- 快(光纤阵列扫描技术)
- 贴生的
- CellSearch
- Ariol系统
CellSearch是唯一的商用和fda批准的技术分析枚举ctc的血液样本。用于乳腺癌患者的预后,前列腺癌和结肠直肠癌。
