本文基于尚未进行同行评审的研究结果。因此，结果被认为是初步的，应该这样解释。了解同行评审过程在研究中的作用这里。有关更多信息，请联系引用的来源。

根据A预印本来自研究人员牛津大学。

Covid-19和凝结

血液凝结和Covid-19最近在头条新闻 监管机构回应了担忧 在牛津 - 阿斯特雷塞内卡疫苗（Chadox1 NCOV-19）给药后血液凝血疾病的发生率。然而，在共同19感染本身之后，也可能发生凝结。“众所周知，Covid-19与血液静脉血栓形成有关 - 由于粘性（高凝）血液 - 大约有五分之一的患者。” 大卫·威林 ，临床神经病学教授 伦敦大学学院 。

已经发现这种血栓形成或血块发生在肺，腿部，更少的大脑 - 这被称为脑静脉血栓形成（CVT），并在使用Vaxzevria后据报道。Werring说，这“导致了有关使用这种疫苗在国家中疫苗接种的风险和益处进行了很多讨论。”

研究发现了什么？

牛津大学的一项新的预印本研究已成为讨论的一部分，通过研究Covid-19感染和疫苗接种后CVT的风险。使用来自 trinetx 这是一个全球卫生研究网络，研究人员首先估计了COVID 19感染后两周发生的CVT发生率。然后将此估计与CVT的发生率进行了比较：

• 在服用基于mRNA的疫苗的第一剂后 - 特别是BNT162B2（辉瑞– Biontech）或mRNA-1273（Moderna）
• 流感感染后
• 在一般人口

Vaxzevria接种后CVT的风险也被用作比较器。但是，由于目前尚未在美国进行这种疫苗，因此风险的估计是基于来自欧洲药品管理局（EMA）目前表明CVT发生在Vaxzevria首次剂量之后的一百万人中大约发生。

研究人员发现，COVID-19之后CVT的风险高于任何比较组。接收任何一种mRNA疫苗后，风险比接收任何mRNA疫苗大约十倍。在接收COVID-19的MRNA疫苗的480,000多人中，CVT发生在100万中，而在500,000 Covid-19案件中，CVT发生在100万例中，一百万患者中有39例CVT发生。

应该如何解释发现？

尽管作者承认这些发现“可以帮助对当前COVID-19疫苗的风险效益比的辩论进行背景化并告知辩论”，研究结论也引起了解释结果的谨慎。

“重要的是要注意，应谨慎解释这些数据，尤其是因为牛津 - 阿克雷泽内克疫苗的数据来自英国MHRA监测，而另一个数据使用Trinetx电子健康记录网络，” Maxime Taquet ，纸上的第一作者在 新闻稿 。

作者还指出了方法论上的局限性，例如缺乏年龄和人口统计学匹配的队列，需要更大的样本以及缺乏有关诊断时间和准确性的信息。指后者， 贝弗利·亨特（Beverley Hunt） ，血栓形成和止血教授 伦敦国王学院 ，评论说：“该论文基于国际疾病分类（ICD）编码[一种分类疾病的方法]，通常迟到，因此现代和辉瑞疫苗后的速率数据可能不完整。”

研究的潜在缺点指向未来研究的何处。在他们的结论中，研究人员指出，缺乏血液学数据意味着他们无法推断出对COVID-19感染后引起CVT的机制是否与与Covid-19-19疫苗接种后相似。

亨特解释了目前对CVT和Covid-19的机制的了解时，亨特说：“在Covid-19上住院的患者的血液变化很大（粘性），其血液发生了变化，在出院后持续存在。这将导致血凝块增加。阿斯利康疫苗后观察到的非常罕见的血凝块和低血小板计数的机制不同。”

未来的研究可能会研究与基于mRNA的疫苗的CVT发生率相同的机制。

参考 ：Taquet M，Husain M，Geddes J等人。脑静脉血栓形成：513,284例证实Covid-19病例的回顾性队列研究，并与489,871人接受了COVID-19-19-19的MRNA疫苗。[[预印本]。2021.可从： https://osf.io/a9jdq/ 。