根据佐治亚大学传染病生态中心（CEID）的新研究，自1974年以来，受污染的水一直是大规模人畜共患疾病暴发的最常见驱动因素。接下来的两个最大的驱动因素是异常的天气模式，以及蚊子和壁虱等疾病媒介丰富的变化。

当病原体从动物传播到人类时，发生人畜共患病 - 最近的暴发包括埃博拉血出血热和Covid-19。但是，大多数人畜共患病暴发涉及少于100例，并迅速控制。那么哪些因素会导致大规模爆发？

在皇家学会杂志哲学交易B上发表的一项研究中，研究人员调查了4400多种人畜共患疾病暴发。他们在人类案件数量方面确定了最大的100个，所有这些案件都感染了数千至成千上万的人。从完整列表中，他们还随机选择了200次爆发作为“案例控制”。这些控制暴发中的大多数包括43例或更少的病例。然后，他们比较了大规模和控制暴发的特征，尤其是感染和疾病传播之间的主要原因之间的不同。

ODUM生态学和CEID的副研究科学家帕特里克·斯蒂芬斯（Patrick Stephens）表示，这项研究是量化全球传染病爆发驱动因素变异的首批同行评审研究之一。

他说：“在Covid-19时代，可以理解的是，许多人可能没有意识到有多少其他传染病爆发是由复杂，交织在一起的生态和社会经济状况引起的。”“我们知道，诸如暴露于野生哺乳动物，栖息地破坏，国际贸易和旅行以及接触受污染的食物和水等因素是重要的考虑因素。我们的研究旨在了解各种驾驶员促成的疫情比例的比例。据我们所知，这项研究是第一个为许多疾病暴发的全球暴发样本而这样做的。”

斯蒂芬斯与兽医学院的CEID研究人员妮可·戈特登克（Nicole Gottdenker）和约翰·德雷克（John Drake），奥德姆学校（Odum School）的约翰·保罗·施密特（John Paul Schmidt）合作，编译了同行评审的科学文献中记录的当代人畜共患感染疾病清单。他们确定并评分了与生态，环境和社会经济类别中的大规模和控制暴发有关的48个特定的传染病驱动因素。

水污染是疾病爆发的主要驱动力

大规模和控制爆发都与水污染有关，这是大暴发的最常见驱动因素，也是较小的控制爆发中第二常见的驱动因素。这些与水相关疾病的例子包括肝炎E，伤寒和志尿病（痢疾）。但是，其余的驾驶员有所不同。

除了水污染外，大规模爆发通常与异常的天气模式有关，媒介的丰度变化（如蚊子或壁虱）和污水管理。

与较小的爆发相比，大暴发也更可能是由SARS冠状病毒，流感病毒和日本脑炎病毒引起的。典型的较小暴发与食物污染，局部牲畜生产和人类动物接触有关。最后，与控制暴发相比，个体大型暴发往往是由多种因素驱动的。

斯蒂芬斯说：“要了解如何避免和控制大规模传染病暴发，还有很多工作要做。”“也许三分之二的未来传染病暴发预计是由人畜共患病原体引起的，并且这些疾病的数量在全球范围内增长。我们的研究是更好地了解暴发驱动因素的全球变化的极其重要的第一步。”

参考：Stephens PR，Gottdenker N，Schatz AM，Schmidt JP，Drake JM。100个最大的现代人畜共患病暴发的特征。哲学反式。R. Soc。Lond。，B，Biol。科学。2021; 376（1837）：20200535。doi：10.1098/rstB.2020.0535

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