认知障碍的结果严重COVID-19类似持续在50到70岁的智商相当于失去10点,说,一个科学家小组得出了来自剑桥大学和伦敦帝国理工学院。

研究结果,发表在《华尔街日报》eClinicalMedicine,摆脱NIHR COVID-19生物。研究结果表明,影响仍然可检测超过六个月后急性疾病,,任何复苏最多是渐进的。

有越来越多的证据表明,COVID-19可能导致持久的认知和心理健康问题,恢复患者报告的症状包括疲劳,“脑雾”,回忆单词问题,睡眠障碍,甚至焦虑和创伤后应激障碍(PTSD)个月后感染。在英国,一项研究发现,大约七分之一的个人调查报告有症状,包括认知困难积极COVID-19 12周后测试。

而即使是温和的情况下会导致长期的认知症状,三分之一至四分之三的住院病人报告三到六个月后仍然遭受认知症状。

更详细地探索这个链接,研究人员分析了数据从46个人接受住院治疗,病房和重症监护室,阿登布鲁克医院COVID-19,剑桥大学医院NHS信托基金会的一部分。16个病人住院期间机械通风。所有的病人都承认3月和2020年7月之间被招募到NIHR COVID-19生物资源。

个人接受了详细的计算机化的认知测试的平均6个月后急性疾病使用识别机平台,衡量智力的不同方面,比如记忆,注意力和推理。天平测量焦虑、抑郁和创伤后应激障碍也被评估。他们的数据比较与匹配控制。

这是第一次这样严格的评估和比较进行了严重COVID-19的后效应。

COVID-19幸存者被准确和较慢的响应时间低于匹配控制人口,这些赤字时仍可检测患者6个月后跟进。最强的影响是对那些需要机械通气。通过比较患者66008公众的成员,研究人员估计,认知是相似的平均损失的大小与20年持续老化,在50到70岁,这相当于失去智商10点。

幸存者得分特别低在言语类比推理等任务,这一发现支持的普遍报道的问题很难找到的话。他们还展示了处理速度慢,这与以前的观测岗位COVID-19减少大脑葡萄糖消耗frontoparietal网络内的大脑,负责关注,复杂的问题解决和工作记忆等功能。

部门的教授大卫·梅农麻醉剑桥大学研究的资深作者,说:“认知障碍是常见的各种神经系统疾病,包括老年痴呆症,甚至常规老化,但我们看到的模式——COVID-19的认知“指纹”——不同于所有的这些。”

虽然早已确立,从严重COVID-19疾病中恢复过来的人可以有一个广泛的可怜的心理健康症状,抑郁,焦虑,创伤后压力、低动机、疲劳、情绪低落,干扰睡眠,研究小组发现,急性疾病严重程度是更好地预测认知缺陷。

病人的分数和反应时间开始改善随着时间的推移,但研究人员说,任何复苏的认知能力是最好的渐进和可能会受到很多因素的影响,包括疾病严重程度及其神经或心理影响。

梅农教授补充道:“我们跟着一些病人直到十个月后急性感染,所以能够看到一个非常缓慢的改善。虽然这不是统计学意义,但至少是朝着正确的方向,但很可能这些人永远不会完全恢复。”

有几个因素可能导致认知障碍,研究人员说。直接病毒感染是可能的,但不可能是一个主要原因;相反,它更可能因素的组合,包括氧气或脑部血液供应不足,堵塞大或小血管由于凝血,和微观出血。然而,新出现的证据表明,最重要的机制可能造成的损害身体的炎症反应和免疫系统。

尽管这项研究观察住院病例,团队说,即使是那些病人病得承认也可能轻微损伤的迹象。

教授亚当•汉普郡的脑科学伦敦帝国学院,该研究的第一作者说:“大约有40000人仅在英国就已经通过与COVID-19重症监护和更多的将已经病得很重,但不是住院。这意味着仍然有大量的人经历许多个月后认知问题。我们迫切需要看看能做些什么来帮助这些人。”

梅农教授和来自剑桥大学的精神病学教授Ed Bullmore联合工作小组的一部分COVID-19临床神经科学研究(COVID-CNS)旨在识别与神经损伤的生物标志物由于COVID-19,并与这些相关的神经影像学的变化。

参考:汉普郡,地方大,Manktelow et al .多元形象和急性期相关的认知缺陷COVID-19住院人群。eClinicalMedicine。2022;47:101417。doi:10.1016 / j.eclinm.2022.101417

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